又是骨埋的。。。。   :'(


        牙齿在颌骨内由于位置不正，不能萌出到正常咬合位置，这样的牙称为阻生牙。

　　最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎、疼痛，严重时脸颊可以肿胀，张口困难，甚至会全身发烧，额下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙齿禹坏、松动，牙槽骨吸收等症状。所以，能引起这些病变的阻生牙应该拔除。

　　由于阻生牙位置不正，被邻牙阻挡，有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生牙的拔除比拔其它牙要困难，被牙龈覆盖的要切开牙龈，被骨包埋的要把骨去除（去掉部分牙槽骨才能将阻生牙拔除），被邻牙挡住的要把牙冠劈开，分片拔除。

　　所以，拔阻生牙费时较长，朮中朮后可能发生的并发症也较多，如：出血、断根、邻牙损伤、朮后下唇麻木、干槽症等。

手术方法：

心理护理
做好心理护理和疾病知识的健康教育是手术顺利完成的关键。患者在就诊时往往会出现复杂的心理反应，这种恐惧心理的产生直接影响患者对手术者的配合，术中会造成肌肉紧张，血压升高，术中出血过多，甚至会诱发心血管疾病的发作。护士应主动热情，予以详细解释，说明麻醉情况及拔牙过程，以最佳心理状态接受治疗，从而缩短拔牙时间。让患者漱口，协助医生消毒口腔粘膜和口周皮肤，并准备好麻醉针，铺好无菌巾。

手术器械和物品的准备 除
一般拔牙器械外，准备无菌物品及一些特殊器械，如骨膜分离器、骨凿、锤子、吸唾器、缝合针、缝合线、持针器、口角拉钩、抢救器材及药物等。器械必须严格消毒方可使用。

 

手术配合
（1）严格执行无菌技术操作规程，预防感染，常规消毒、铺洞巾，局部麻醉。医生在切开牙龈翻开黏膜瓣的过程中，护士协助医生拉钩或止血，置吸唾器于患侧舌下，以吸净血液和唾液，保持手术视野清晰。
（2）做好术中护理配合，减轻患者痛苦，让患者默读数字或听音乐，分散注意力缓解紧张情绪。阻生牙在拔牙术中常除了术者的技术外，护士的配合也是相当重要的，特别是对需要劈开的牙齿，捶击力量的大小至关重要，在捶击时应告诉患者捶击时有震动感，无需惊慌，捶击前左手伸到无菌巾下面托护下颌角的下缘，减少震动，防止颞下颌关节脱位或骨折。右手握锤，利用腕力与单刃凿成一线，轻击，视情况劈开，挺出阻生牙。护士应熟悉手术进展，主动积极配合，传递各种器械，尽量缩短手术时间，以减少患者大张口引起颞颌关节疲劳。
（3）医生在进行缝合时，护士协助拉开患侧口角，止血和剪线等。密切观察病情变化，如发现面色苍白、出汗等情况应及时报告医生，停止手术，并采取相应的措施。